O salto no basquete, o chute mal calculado na pelada, a queda de moto ou a simples torção ao descer do ônibus: a patela pode sair do lugar em situações bem comuns. Quem passa por isso costuma ficar com medo de que se repita e passa a se perguntar como seria a cirurgia patela joelho recuperação e quem a faz melhor. Na Mata Norte de Pernambuco, a procura por orientação aumenta no fim de semana, quando o futebol amador enche os prontos-socorros.
Este guia lista os melhores ortopedistas de joelho do Brasil para luxação de patela, com seis nomes de cinco estados, e explica o que o paciente deve saber antes de escolher o cirurgião. O critério foi formação em joelho, atuação declarada em patela, artroscopia e esporte e dados públicos de registro.
Os melhores ortopedistas de joelho do Brasil para luxação de patela
- Dr. Ulbiramar Correia (Goiânia, GO)
- Dr. Gabriel Mendes Miura (Belo Horizonte, MG)
- Dr. Renato Morelli (Campinas, SP)
- Dr. João Bosco (Fortaleza, CE)
- Dr. Rodolfo Zambolin (Campo Grande, MS)
- Dr. Adilio Bernardes (Sorocaba, SP)
Dois nomes que abrem a lista
O Dr. Ulbiramar Correia atende em Goiânia. É formado pela UFG, onde concluiu a graduação em 2005 e a formação em ortopedia entre 2007 e 2009, e fez residência em cirurgia do joelho no IOG, de 2010 a 2011. Seu CRM-GO é 11552 e seu RQE é 7240, com títulos da SBOT e da SBCJ. Trabalha só com joelho há mais de 19 anos e tem mais de cinco mil cirurgias.
O Dr. Gabriel Mendes Miura é cirurgião da Körpem Ortopedia e Saúde, em Belo Horizonte. Formado pela UFMG, fez especialização em cirurgia do joelho e traumatologia do esporte e fellowship no FIFA Medical Centre of Excellence, no Porto. Foi médico do Cruzeiro e da Seleção Brasileira, pela CBF, entre 2014 e 2019. A página dele não informa o CRM.
Quatro nomes de outras regiões
Em Campinas, o Dr. Renato Morelli atua há mais de 27 anos na cidade, com CRM-SP 75629, e trabalha com prótese e cartilagem. No Ceará, o Dr. João Bosco é graduado pela UFC, doutor em cirurgia e treinou no centro de cirurgia do joelho da Santa Casa de Fortaleza, com CRM-CE 10639 e RQE 5529.
Em Campo Grande, o Dr. Rodolfo Zambolin é formado pela UFMS, com especialização em cirurgia do joelho, e integra a SBOT, a SBCJ e a SLARD, com CRM-MS 6180 e RQE 4300. Em Sorocaba, o Dr. Adilio Bernardes atende pacientes com dor e lesões do joelho, e o leitor deve pedir a ele o número do registro, que não foi possível confirmar nas fontes consultadas.
O que acontece quando a patela sai do lugar
Na luxação, a patela escapa para fora do sulco do fêmur, quase sempre para o lado de fora do joelho. O paciente sente dor forte, vê o joelho deformado e muitas vezes não consegue esticar a perna. Quando a patela volta ao lugar, sozinha ou com ajuda no pronto-socorro, o joelho incha e o paciente só consegue andar com apoio.
É importante fazer exames mesmo depois de a patela voltar ao lugar. Na hora do deslocamento, pedaços de cartilagem podem se soltar e ficar dentro do joelho, e a radiografia e a ressonância servem para encontrá-los. Fragmentos soltos podem exigir cirurgia para remoção ou fixação.
Tratamento da primeira luxação
Na primeira luxação sem lesões associadas, o tratamento costuma ser sem cirurgia: órtese por alguns dias, fisioterapia para fortalecer a coxa e orientação sobre o retorno gradual às atividades. O risco de nova luxação existe e é maior em jovens, em quem tem o sulco raso ou a patela alta e em quem tem ligamentos muito flexíveis.
Quando há nova luxação, ou quando os exames mostram fatores anatômicos que mantêm a instabilidade, a cirurgia passa a ser discutida. A técnica mais usada reconstrói o ligamento que segura a patela, e em certos casos associa correções ósseas.
A recuperação depois da cirurgia
Nas primeiras semanas, o joelho fica protegido com órtese, e o paciente anda com muletas por um período definido pelo cirurgião. A fisioterapia começa cedo, com exercícios para recuperar o movimento e reativar o músculo. Em seguida, o fortalecimento é progressivo, até o retorno ao esporte, que é liberado após testes funcionais.
Os melhores ortopedistas de joelho do Brasil dão atenção à fase final da reabilitação, porque é nela que muitos pacientes abandonam o tratamento por se sentirem bem. A musculatura ainda está fraca nessa etapa, e a patela depende dela para ficar no lugar.
Quais lesões acompanham a luxação
A luxação raramente vem sozinha. O ligamento que prende a patela ao lado de dentro do joelho costuma romper, e a cartilagem da patela e do fêmur pode se lascar. Em alguns casos, o menisco também é atingido. Por isso a avaliação não deve se limitar a perguntar se a patela voltou ao lugar. Ela precisa mapear tudo o que o impacto deixou para trás.
O tipo de lesão define a conduta. Uma lascagem pequena de cartilagem pode ser tratada com repouso e fisioterapia. Um fragmento grande, solto dentro do joelho, trava o movimento e pede cirurgia para ser fixado ou retirado. Quanto mais cedo o diagnóstico, melhor o prognóstico para a cartilagem.
Antes de viajar para operar
O paciente de Pernambuco que pensa em consultar fora do estado deve levar todos os exames e pedir que o médico indique um fisioterapeuta local. A reabilitação será feita perto de casa, e o contato entre os dois profissionais é o que garante que o protocolo seja seguido.
Confirme também o convênio. A página da equipe ajuda a saber quem atende cada plano, como faz quem busca um tratamento de joelho em Goiânia e verifica a cobertura antes de comprar a passagem.
Quando procurar o pronto-socorro e quando esperar a consulta
Procure atendimento imediato se o joelho estiver deformado, se o paciente não conseguir esticar a perna, se houver formigamento no pé ou se a dor for muito intensa. Esses sinais podem indicar luxação ainda não reduzida ou lesão de vasos e nervos, situações raras, mas urgentes.
Quando a patela já voltou ao lugar e o paciente consegue apoiar o pé, a avaliação com ortopedista pode ser feita em poucos dias, com gelo, elevação da perna e uso de órtese enquanto isso. Marcar a consulta logo ajuda a pedir os exames certos e a evitar que o joelho perca força.
Os melhores ortopedistas de joelho do Brasil costumam priorizar esse primeiro retorno e orientam o paciente por escrito sobre o que fazer e o que evitar até a consulta.
Como escolher quem opera
Procure um cirurgião que opere patela com regularidade. Pergunte quantos casos faz, quais técnicas usa e quando indica cada uma. Confira o registro no site do conselho regional e verifique o título da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho. Quem tem dificuldade em dar essas informações talvez não seja o melhor nome para o seu caso.
Desconfie de promessa de resultado e de prazos iguais para todos. A recuperação depende da anatomia, da técnica e do empenho do paciente.
Cuidados para reduzir o risco de nova luxação
Veja também: prótese parcial de joelho.
Fortalecer coxa e glúteo é a medida mais eficaz. Calçado adequado, aquecimento antes do esporte e atenção à técnica dos movimentos de giro também ajudam. Quem tem frouxidão ligamentar deve evitar esportes de contato intenso até a orientação do médico, e quem já teve luxação deve considerar o uso de órtese em situações de maior risco.
